QUADRANGULAR

DE FUTEBOL-11 AMADOR DO ZANGO

FICHA DE INSCRIÇÃO

INDIVIDUAL

Nº ________

Nome Completo:

__________________________________________________ - IDADE: _________

Alcunha: __________________________________________ - Camisola Nº ______

Posição em que joga:

____________________________________________________________________

Já jogou/joga federado: SIM ___     NÃO___

Já lhe foi diagnosticado alguma doença respiratória…? SIM____           NÃO___

Se SIM. Qual…?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Telefones: (1) _________________________   (2) _________________________

Email: ____________________________________________________________________

Endereço actual:

____________________________________________________________________

Grau de escolaridade:

____________________________________________________________________

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Assumo a responsabilidade da veracidade das informações acima, bem como cumprir e fazer cumprir o regulamento de competição.

Pelo que assino com punho próprio sem coação de outrem.

_________________________                                _____________________________

O JOGADOR                                                                       A COMISSÃO ORGANIZADORA